La alergia la polen în Spania A devenit o problemă recurentă în fiecare primăvară. În fiecare an, milioane de oameni observă cum, aproape fără să-și dea seama, strănutul, mâncărimea ochilor și congestia nazală încep exact pe măsură ce zilele devin mai lungi și vremea se îmbunătățește. Deși poate părea „doar” o neplăcere sezonieră, vorbim despre o problemă de sănătate care afectează calitatea vieții, productivitatea și chiar timpul liber al celor care suferă de ea.
In tara noastra, Peste opt milioane de oameni au alergii la polen.și aproximativ șapte milioane sunt alergic la ierburiAceastă cifră îi include și pe cei care reacționează la măslini, chiparoși de Arizona, platani, pellitory sau buruieni precum salsola și chenopodium. Dacă știi ce polenuri sunt predominante în zona ta, în ce luni ating niveluri maxime și cum se comportă în funcție de climă, poți anticipa și reduce semnificativ simptomele.
Principalele tipuri de polen alergenic în Spania
În Spania, nu există un singur polen responsabil pentru simptome, ci mai degrabă un set de specii de plante care polenizează pe tot parcursul anului, în funcție de climă și regiune. În linii mari, polenul de copaci predomină iarna, polenul de iarbă primăvara, iar polenul de la diverse buruieni vara și toamna.
Polenul care poate cauza rinită, conjunctivită și astm provine de obicei din plante de polenizarea anemofilăAdică, ele își eliberează polenul în aer pentru ca vântul să îl transporte. Prin urmare, nu florile mari și spectaculoase, polenizate de insecte (entomofile), sunt cele care provoacă cel mai adesea alergii respiratorii, ci mai degrabă copaci, arbuști și ierburi aparent discrete, care sunt foarte eficiente în dispersarea polenului.
Ierburi: principala cauză a alergiilor
Las ierburi (familia Poaceae) sunt de departe principala sursă de polinoză în Spania. Acestea includ mii de specii, dar subfamilia Pooideae este cea care reunește majoritatea genurilor care sunt cele mai problematice pentru persoanele care suferă de alergii, cum ar fi Phleum, Dactylus, Lolium o TrisetumDe obicei, sunt buruieni cu aspect obișnuit care cresc pe marginea drumurilor, pe câmpurile cultivate, pe terenuri virane și în spații deschise, ceea ce înseamnă că sunt peste tot.
În țara noastră, ierburile sunt principala cauză a febrei fânului în centrul și nordul SpanieiPerioada sa de înflorire este lungă, în general din aprilie până în iulie, deși distribuția exactă depinde de fiecare specie și de condițiile meteorologice. În regiuni precum Castilia și León, Castilia-La Mancha, Extremadura și interiorul regiunilor Levante și Andaluzia, încărcătura totală de polen de iarbă Primăvara, este strâns legată de precipitațiile din perioada octombrie-martie: dacă toamna-iarna a fost ploioasă, sezonul este de obicei mai intens.
În apel „Spania Verde” (Masivul Galician și coasta Cantabrică) prezența ierburilor este ridicată, dar concentrațiile de polen în aer sunt ceva mai moderate, deoarece ploile frecvente din lunile de înflorire spală atmosfera și reduc, parțial, expunerea.
Familia măslinelor și a oleaceelor
La Familia Oleaceae Cuprinde mai mulți copaci și arbuști, dar doar trei au o influență semnificativă asupra încărcăturii de polen atmosferic: frasinul (Fraxinus), măslinul (Olea europaea) și ligustrul (ligustrumFiecare are fereastra sa de polenizare: frasinul eliberează de obicei polen în februarie-martie, iar ligustrul în jurul lunii iulie.
El măslin Este cel mai important membru al acestui grup datorită prevalenței și naturii sale alergene. Este foarte abundent în zona mediteraneanăAtât în Spania, cât și în alte țări precum Italia, Grecia, Turcia, Portugalia și Israel. În țara noastră, este a doua cauză principală a alergiei la polen după ierburi, cu relevanță specială în Andaluzia și în unele zone din Castilla-La Mancha.
Jaén este un caz paradigmatic: aproximativ 62% din suprafața sa este dedicată cultivării măslinilor și se estimează că aproximativ 95% dintre persoanele cu alergii Locuitorii din provincie prezintă sensibilitate la acest polen. Rate ridicate de sensibilitate sunt înregistrate și în Córdoba, Sevilla, Málaga, Granada, Ciudad Real și Toledo, unde măslinii fac parte din peisajul agricol și urban.
Parietaria și alte urzici
în Urticaceae De remarcat în mod special este pelitoria, o buruiană extrem de alergenică ce proliferează în zonele urbane și periurbane, în special pe ziduri, garduri, terenuri virane și ruine. Cea mai relevantă specie de pe coastele noastre mediteraneene este Parietaria evreiascăcare produce cantități mari de polen capabil să rămână în mediu timp de mai multe luni.
Pelitoriul are o perioadă de polenizare foarte lungăAceasta se întâmplă aproximativ din februarie până în noiembrie. Aceasta înseamnă că simptomele pot apărea pe parcursul mai multor sezoane, ducând la rinită sau astm care pot fi confundate cu afecțiuni cronice, non-alergice. În plus, sensibilizarea la acest polen este adesea diagnosticată la persoanele de peste 30 de ani, ceea ce este derutant pentru cei care nu au avut niciodată alergii.
Provinciile cele mai afectate de pelitoriu sunt Barcelona, Murcia și Valencia, unde între 25% până la 50% dintre pacienții cu febră de fân Aceștia au un test pozitiv pentru acest polen. De asemenea, este semnificativ în nordul Spaniei: în A Coruña, sensibilizarea a fost descrisă la 28% din populația studiată, în timp ce în Bilbao prevalența este de aproximativ 4%.
Alte plante relevante: chiparoși, platani și buruieni
Las Chiparoși, chiparoși și tuia din Arizona (familia Cupressaceae) sunt comune în parcuri, garduri vii și grădini. Polenizarea lor este concentrată în principal în ianuarie și februarie, luni în care mulți oameni încep să observe simptome înainte de sosirea primăverii. Sunt responsabile pentru o mare parte din cazurile de rinită de iarnă de origine alergică.
El platan (Platanus hispanica)Acest arbore, utilizat pe scară largă ca plantă ornamentală urbană, eliberează o cantitate mare de polen într-o perioadă relativ scurtă, dar foarte intensă, în principal între martie și aprilie. Deoarece se găsește pe străzi, piețe și zone rezidențiale, expunerea este directă și uneori explozivă: în câteva zile, numărul de polen poate crește vertiginos și poate provoca izbucniri acute ale simptomelor.
Printre buruieniPe lângă pelitoria, alte plante notabile includ plantaine precum artemisia și alte ierburi care polenizează din aprilie până în iulie, și specii precum chenopodium y Kali SalsolaAceste polenuri sunt foarte importante în anumite zone precum Elche, unde sunt mai răspândite decât alte tipuri de polen. Aceste plante cresc de obicei pe câmpuri agricole, de-a lungul drumurilor și în câmpuri deschise, ceea ce le face comune în zonele periurbane și rurale.
Distribuția geografică a polenului în Spania
Combinația dintre vegetație, climă și utilizarea terenului face ca Încărcătura de polen variază foarte mult în funcție de zonăA trăi pe coasta Cantabrică nu este același lucru cu a trăi în mediul rural andaluz și nici a trăi într-un cartier împădurit al unui oraș mare nu este același lucru cu a trăi într-un mediu cu culturi de măslini sau cereale.
În centrul peninsular (Madrid, Castilla-La Mancha, Castilla y León și o parte din Aragon) predomină ierburile, măslinii, platanii și chiparoșii. Primăvara aici este adesea deosebit de intensă pentru cei cu alergii la iarbă, cu vârfuri clare în mai și iunie.
În Coasta Cantabrică, Navarra și La Rioja Polenul de iarbă se combină cu cel de mesteacăn, platan și peliculară. Mediul mai umed înseamnă că concentrațiile pot fi mai variabile, dar când zilele uscate coincid cu cele cu vânt, nivelurile pot fi foarte supărătoare.
În coasta mediteraneana În Catalonia, Comunitatea Valenciană, Insulele Baleare și Murcia, există o prezență puternică a peliculei, gramineelor, măslinilor și platanilor. În aceste regiuni, perioada de simptome poate dura mai multe luni, în special la persoanele sensibilizate la mai multe specii simultan.
În peninsula sudică (Extremadura și Andaluzia) sunt dominate de măslini, ierburi și platani. Vastele suprafețe de plantații de măslini și culturi de cereale, împreună cu primăverile din ce în ce mai neregulate, fac ca sezoanele clasificate drept moderate, intense sau chiar extreme de către Societatea Spaniolă de Alergologie și Imunologie Clinică (SEAIC) să fie frecvent așteptate.
Las Insulele Canare Acestea prezintă un model diferit, iarba, salsola și pellitory fiind cele mai proeminente. În funcție de insulă și de condițiile meteorologice, pot exista ani cu puțin polen de iarbă și alții în care numărul crește semnificativ, deși prognozele recente indică, în general, primăveri destul de blânde în ceea ce privește acest tip de polen.
Cum se prevăd nivelurile de polen și categoriile de intensitate
În Spania, SEAIC colaborează cu Agenția Meteorologică de Stat (AEMET) și cu Rețeaua de colectori de polen distribuite pe întreg teritoriul pentru a produce prognoze anuale. Sunt luate în considerare datele privind temperatura, precipitațiile, umiditatea și concentrațiile istorice de polen pentru fiecare stație, aplicând modele statistice dezvoltate în colaborare cu Universitatea din Castilla-La Mancha.
Cu aceste informații se stabilesc următoarele: categorii de intensitate pentru primăvară, pe baza numărului total de granule de polen de iarbă pe metru cub (m³) acumulate în timpul sezonului:
- Primăvară blândă: mai puțin de aproximativ 4.000 de boabe/m³.
- Primăvară moderată: între 4.000 și 8.000 de boabe/m³.
- Primăvară intensă: aproximativ între 8.000 și 12.000-15.000 de boabe/m³.
- Primăvară foarte intensă sau extremă: peste 15.000-16.000 de boabe/m³.
Aceste categorii permit ca datele tehnice să fie traduse în ceva util pentru pacienți: să știe dacă se confruntă cu un an „liniștit”, moderat problematic sau cu probleme. ajustați medicația și măsurile de prevenire corespunzătoare.
Prognoze tipice pe zone și variabilitate de primăvară
Previziunile recente au arătat un model destul de ușor de recunoscut: în peninsula sudică Cele mai ridicate niveluri de polen de graminee sunt de obicei așteptate, cu primăveri potențial intense sau extreme în provincii precum Badajoz, Cáceres, Sevilla și Jaén. În unii ani, în anumite locații din Extremadura s-au estimat vârfuri de până la 16.000–19.000 de granule/m³.
În centrul peninsular Există o mare variabilitate: unele zone au mai puțin de 1.000 de granule/m³ (de exemplu, unele zone din Teruel, Zaragoza sau Huesca), iar altele au valori care depășesc 5.000 de granule/m³, cum ar fi Toledo sau Ciudad Real. Madridul se situează de obicei într-o gamă intermediară spre înaltă, cu izvoare clasificate ca moderate sau moderate spre intense.
En Castilla y León O primăvară moderată este tipică, deși pot exista ani cu vârfuri semnificative în anumite provincii. În anumite părți din Castilla-La Mancha (cum ar fi Guadalajara și Albacete) și în mare parte din Aragón, prognozele privind ierbii indică de obicei niveluri destul de slabe.
În peninsula de nord (Galicia, Asturia, Cantabria, Țara Bascilor) se așteaptă în general la primăveri blânde, cu valori în jur de 1.500-2.000 de boabe/m³ în orașe precum Bilbao, San Sebastián, A Coruña, Lugo, Pontevedra, Orense, Santander și Oviedo. Cu toate acestea, unele capitale din interiorul țării, precum Vitoria, pot experimenta primăveri intense.
În arc mediteranean (Catalonia, Insulele Baleare, Comunitatea Valenciană și Murcia) prognozele pentru ierburi sunt de obicei pentru primăveri blânde, deși suma altor polenuri (măslin, pelin, platan) poate face ca simptomele să fie prelungite și semnificative pentru cei sensibilizați la mai mulți alergeni.
Durata alergiei la polen și calendarul de polenizare
La durata alergiei Severitatea alergiilor variază de la o persoană la alta, în funcție de polenul la care este sensibilă. O persoană alergică aproape exclusiv la ierburi poate prezenta simptome în principal din aprilie până în iunie, în timp ce o persoană alergică la chiparos, platan, ierburi, măslin și arenă poate suferi disconfort din ianuarie până în toamnă.
Pentru a simplifica, calendarul de polenizare În Spania, se organizează, de obicei, după cum urmează:
- Ianuarie-februarie: Cupressaceae (chiparosul din Arizona, chiparos, tuia). În multe orașe, aceste luni aduc deja probleme serioase cu rinita și conjunctivita.
- Martie-Aprilie: Platani, primele ierburi în unele zone, pini (deși polenul lor este mai puțin alergenic) și unele buruieni. Aceasta este o perioadă în care simptomele pot apărea brusc.
- Aprilie-iulie: maximum de ierburi și diverse buruieni (inclusiv artemisia), cu o asociere clară cu rinita de primăvară și crizele de astm.
- Mai-iunie: vârful producției de polen de măslin, în special în Andaluzia, Castilla-La Mancha și alte zone mediteraneene interioare și de coastă.
- Aprilie-August: Urticaceae (pelliforme și urzică), cu simptome care pot persista în zonele de coastă mediteraneene timp de luni de zile.
- Iulie-Septembrie: Alte buruieni precum chenopodium sau salsola sunt foarte importante în anumite regiuni semiaride.
Fiecare specie menține o model de înflorire relativ stabil de la an la an, dar cantitatea de polen emisă și permanența acestuia în aer sunt influențate în mare măsură de vremea fiecărui anotimp.
Impactul climei, al schimbărilor climatice și al poluării
Condițiile meteorologice de dinaintea primăverii sunt esențiale pentru definirea sezonului polenic. Ani cu toamne și ierni ploioase Aceste condiții favorizează o creștere mai viguroasă a ierburilor și buruienilor, rezultând primăveri cu concentrații mai mari de polen. Dacă acest lucru este combinat cu temperaturi relativ blânde și perioade alternante de furtuni și vreme uscată, polenul poate rămâne în suspensie în aer pentru mai mult timp.
El schimbările climatice Acest lucru schimbă peisajul: creșterea temperaturilor medii poate prelungi sezoanele de polen și poate crește producția de polen. De asemenea, s-a observat că unele granule de polen pot conține concentrații mai mari de alergeni, intensificând răspunsul imun la persoanele sensibilizate și crescând probabilitatea dezvoltării de noi alergii în populația generală.
La poluarea atmosferică Acționează ca un amplificator al problemei. Poluanții precum dioxidul de azot (NO₂) sau particulele fine de particule (PM2.5) perturbă bariera protectoare a mucoasei nazale, a conjunctivei și a pielii, facilitând pătrunderea alergenilor. În plus, anumite particule derivate din ardere (de exemplu, de la motoarele diesel) pot transporta antigene de polen la suprafața lor, permițându-le să ajungă mai ușor în căile respiratorii profunde și contribuind la atacurile de astm.
De asemenea, se știe că unii episoade extreme (cum ar fi furtunile intense) pot fragmenta granulele de polen, eliberând particule mai mici capabile să ajungă la bronhiile din plămâni. În zilele noastre, departamentele de urgență observă adesea creșteri ale numărului de vizite legate de astm, în special în rândul pacienților tineri cu o sensibilitate marcată la polenul de iarbă.
Ce este o alergie și cum apare febra fânului?
Alergia este o răspuns exagerat al sistemului imunitar împotriva substanțelor care în mod normal sunt inofensive pentru majoritatea oamenilor. Aceste substanțe, cunoscute sub numele de alergeni, pot fi polenul, alimentele, medicamentele, acarienii, mucegaiul, mătreața animalelor, mușcăturile de insecte și multe altele.
Când un alergen pătrunde pentru prima dată în corpul unei persoane predispuse, sistemul imunitar generează anticorpi IgE specifici împotriva acelui element. Acești anticorpi se atașează de suprafața unor celule numite mastocite, care sunt foarte abundente în mucoasa nazală, bronhii și conjunctiva ochiului.
În expunerile ulterioare, la contactul din nou cu același alergen, apare o reacție reacția de legare dintre alergen și IgE de la suprafața mastocitelor. Aceasta declanșează eliberarea de mediatori inflamatori precum histamina, leucotrienele și alte substanțe responsabile pentru simptome: mâncărime, strănut, mucus, inflamația mucoasei, bronhoconstricție etc.
În caz de polinoza (Alergie la polen): Granulele prezente în aer intră în contact cu membranele mucoase expuse (nas, ochi, gură și tract respirator) și provoacă rinită, conjunctivită și, în multe cazuri, astm sezonier. Intensitatea simptomelor este de obicei corelată cu concentrațiile de polen atmosferic, deși fiecare persoană are propriul prag de reacție.
Cele mai frecvente simptome ale alergiei la polen
Simptomele alergiei la polen pot varia de la un disconfort foarte ușor până la afecțiuni care limitează semnificativ activitatea zilnică. Printre acestea se numără cele mai frecvente manifestări Acestea sunt:
- Rinită alergică: Accese de strănut, mâncărimi nazale intense, mucus apos și congestie nazală. Sunt adesea însoțite de mâncărimi ale palatului și ale urechilor.
- Conjunctivită alergică: Ochi roșii, mâncărime intensă, lăcrimare constantă și senzație de nisip sau corp străin în ochi.
- Astmul cauzat de polen: Tuse, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept și respirație șuierătoare. Apare de obicei în aceleași perioade în care pacientul prezintă rinită și conjunctivită, deși la unele persoane apare izolat.
În unele cazuri, reacția poate fi mai răspândită, cu oboseală, dureri de cap sau agravarea somnuluimai ales când congestia nazală este severă. Deși reacțiile severe (cum ar fi anafilaxia) sunt mult mai puțin frecvente în cazul polenului decât în cazul altor alergeni, polinoza prost controlată poate agrava afecțiunile respiratorii preexistente, cum ar fi astmul persistent.
Diagnosticul polinozei și rolul numărului de polen
Alergia la polen este diagnosticată de specialist în alergologieAceastă abordare combină istoricul medical cu teste specifice. De obicei, analizează relația dintre simptome și perioada anului, expunerea la anumite plante sau medii și răspunsul la medicamente precum antihistaminicele sau corticosteroizii administrați prin inhalare sau intranazali.
Las teste cutanate Testele prick cu extracte din polenul suspectat reprezintă instrumentul de bază pentru confirmarea sensibilizării. În unele cazuri, acestea sunt completate de analize de sânge pentru IgE specific, teste funcționale respiratorii (spirometrie) dacă este prezent astmul și teste de provocare controlată (nazală, conjunctivală sau bronșică) atunci când sunt necesare date mai precise.
L numărătoare zilnică de polen Datele publicate de rețele precum Rețeaua Spaniolă de Aerobiologie (REA) sau Comitetul de Aerobiologie al SEAIC sunt foarte utile pentru corelarea simptomelor și a expunerii. Aceste rețele au stații de prelevare distribuite în toată țara, iar datele lor pot fi găsite în mass-media și pe site-uri web specializate, cum ar fi www.polenes.com.
Cunoașterea concentrației de polen care declanșează de obicei simptomele la fiecare pacient permite planificați tratamentul: când să începeți sau să creșteți medicația preventivă, când să luați măsuri de precauție suplimentare sau când este mai prudent să evitați activitățile în aer liber.
Tratament și măsuri pentru reducerea expunerii la polen
Abordarea polinozei se bazează pe trei piloni: evitați expunerea pe cât posibilFolosiți medicație adecvată și, în unele cazuri, recurgeți la imunoterapie specifică (vaccinuri). Niciuna dintre acestea nu este de obicei suficientă în cazurile moderate sau severe; în mod ideal, acestea ar trebui combinate conform instrucțiunilor specialistului.
Printre principali măsuri de prevenție recomandate sunt:
- Pastreaza-i ferestrele închise Noaptea și în perioadele de vârf al polenului (dimineața devreme și seara), ventilați casa pentru scurt timp și, de preferință, la prânz.
- Folosi aer condiționat cu filtre de polen acasă și în mașină, asigurându-vă că acestea sunt reînnoite atunci când este cazul.
- evita excursii la țară sau în zone cu densitate mare de vegetație în zilele cu niveluri maxime de polen, mai ales dacă bate și vânt sau se prognozează furtuni cu conținut electric ridicat.
- Călătorind cu geamurile mașinii ridicate și evitați să călătoriți cu motocicleta sau bicicleta în timpul sezonului de vârf al polenizării.
- Nu îngrijiți haine sau cearșafuri în aer liberdeoarece polenul se depune ușor pe țesuturi.
- Duș și schimbă-ți hainele când ajungi acasă pentru a îndepărta polenul lipit de păr, piele și haine.
- utilizare Ochelari de soare și, dacă este necesar, o mască de față (de preferință FFP2 sau FFP3) în zilele cu concentrații foarte mari.
- Curățați praful cu aspirator și cârpe umede, în loc să mătură, pentru a nu agita particulele.
În ceea ce privește medicamentele, alergologul poate prescrie antihistaminice oraleCorticosteroizii intranazali, picăturile oftalmice antialergice, bronhodilatatoarele și alte medicamente pot fi prescrise în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Este esențial să se respecte instrucțiunile privind dozajul și durata tratamentului și să se evite automedicația, deoarece unele medicamente pot provoca somnolență sau alte reacții adverse care trebuie luate în considerare, de exemplu, la conducerea vehiculelor.
La Imunoterapie specifică (Așa-numitele „vaccini antialergice”) sunt rezervate pacienților la care polenul responsabil este clar identificat și a căror alergie le interferează semnificativ cu viața de zi cu zi, în ciuda măsurilor standard. Acest tratament, întotdeauna supravegheat de un alergolog, își propune să modifice răspunsul imun pe termen lung, reducând intensitatea simptomelor și, în multe cazuri, prevenind progresia rinitei către astm.
Sfaturi practice pentru viața de zi cu zi a persoanelor alergice la polen
Pentru o mai bună gestionare a alergiilor la polen, este recomandabil să se includă o serie de obiceiuri simple în rutina zilnică din timpul sezonului de risc:
- Consultați nivelurile de polen pe site-uri web specializate (cum ar fi www.polenes.com sau SEAIC) înainte de a planifica activități în aer liber.
- Evitați să exersați deporte al aerului liber între orele 5:00 și 10:00 dimineața și între orele 19:00 și 22:00, perioade în care de obicei se concentrează mai mult polen.
- Acordați o atenție sporită în zilele cu vânturi puternice sau furtuni, deoarece acestea pot crește concentrațiile de particule alergenice respirabile.
- Efectuați spălări nazale cu soluții saline sau apă de mare La sosirea acasă, pentru a elimina polenul din mucoasa nazală și a îmbunătăți respirația.
- Ai grija de igiena ochii și mâinileFolosește lacrimi artificiale dacă există iritații oculare și încearcă să nu te freci la ochi, deoarece acest lucru agravează inflamația.
- evita tunderea sau efectuați sarcini de grădinărit care stârnesc polenul în zilele cu polenizare intensă.
- Fiți deosebit de atenți cu fructe și legume proaspete care s-ar putea să aibă polen depus la suprafața lor, spălându-le sau decojindu-le înainte de a le consuma.
- Mergi la alergolog Dacă simptomele se agravează sau nu sunt bine controlate cu tratamentul obișnuit, pentru a evalua ajustările medicației sau adecvarea imunoterapiei.
conta pe informații clare și actualizate Cunoașterea polenului predominant în zona dumneavoastră, a modului în care se desfășoară sezonul și a resurselor disponibile face o mare diferență. Cu un diagnostic bun, un tratament adecvat și măsuri preventive de bază, majoritatea persoanelor cu febră de fân pot continua să ducă o viață practic normală și chiar să se bucure de primăvară, în ciuda prezenței polenului în aer.
